×
Zgłoszenie awarii oświetlenia ulicznego
Imię/nazwa
Nazwisko
Miejscowość
Ulica
Numer domu
Numer lokalu
Kod pocztowy
Telefon
Email
Hyżne, 14.07.2026 r.
Niniejszym zgłaszam awarię oświetlenia ulicznego w miejscowości
.
Szczegóły awarii:
Dodaj działki
Usuń działki
Numer słupa, który uległ awarii:
Opis awarii
Data zaobserwowania
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w celu przekazywania istotnych informacji związanych z prowadzonym postępowaniem. Zgody udzielam na podstawie art. 6 ust. 1 lit a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, który dotyczy przetwarzania danych osobowych na podstawie dobrowolnej zgody.
Dodaj załączniki:
